Notice:

Lazuardi News 4th Edition/Week1/September 2021

Lazuardi News 2nd Edition/Week2/August 2021

Lazuardi News : 01Ed/Week4/July2021

Quick Links

Registrasi Online

Formulir Pendaftaran 2022 – 2023

Data Siswa

Nama lengkap
Nama Panggilan
NISN
Jenis Kelamin
Laki-LakiPerempuan
Tempat, Tanggal Lahir
Agama
Kewarganegaraan
Anak ke
Jumlah Saudara
Alamat
Telepon/Fax/HP
Email
Berat Badan
Tinggi Badan
Golongan Darah

PENDIDIKAN SISWA

Asal Sekolah
Alamat Asal Sekolah
Asal SMA(Pindahan)
Alamat Sekolah

DATA ORANG TUA SISWA

Nama Ayah
Usia
Pendidikan Terakhir
Pekerjaan
Nama Instansi/Lembaga
Jabatan
Alamat Rumah
Nomor Telp/Fax/HP
Email
Nama Ibu
Usia
Pendidikan Terakhir
Pekerjaan
Nama Instansi/Lembaga
Jabatan
Alamat Rumah
Nomor Telp/Fax/HP

DATA WALI

Nama Wali
Usia
Pendidikan Terakhir
Pekerjaan
Nama Instansi/Lembaga
Jabatan
Alamat Rumah
Nomor Telp/Fax/HP
Alamat Kantor
Email
Hubungan dengan Siswa

PRESTASI SISWA

1.
2.
3.
HOBI
ASRAMA
yatidak

Verification

Masukan 2 angka berapa saja *contohnya: 12 lalu submit
This box is for spam protection – please leave it blank:

Terima kasih telah mendaftar di SMA Lazuardi. Selanjutnya, mohon dapat melakukan pembayaran pendaftaran sebesar Rp.500.000 melalui,

Nama Bank : Bank Mandiri

Cabang : Depok

Nomor Rekening : 1570000870395

Atas nama : Lazuardi Madina